隆胸術(shù)后植入物包膜攣縮或包膜纖維化是隆胸術(shù)較常見的并發(fā)癥，發(fā)病率約為 10 %，其發(fā)生機(jī)制由于排異反應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生膠原蛋白在植入物周圍形成了一層包膜并隨之纖維化，從而導(dǎo)致了植入物的硬化和畸形。臨床上，因植入物硬化畸形造成不適和疼痛前來就診的患者不斷增加。超聲作為首要的影像學(xué)檢查方法，但諸如此類的文章卻少之又少。

　　意大利的 Gossner 學(xué)者等通過回顧隆胸術(shù)后的正常超聲表現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)有的關(guān)于植入物包膜纖維化的超聲診斷進(jìn)行討論，并分析了新技術(shù)的價(jià)值以及進(jìn)一步的研究方向，文章發(fā)表在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

　　超聲可觀察到乳腺植入物表面的三層結(jié)構(gòu)，即兩條線樣強(qiáng)回聲及其中間的線樣無(wú)回聲，稱為“奧利奧餅干征”(圖 1)。若存在小的放射狀褶皺和少量的組織液可認(rèn)為正常表現(xiàn)。乳腺植入物的包膜攣縮通常根據(jù) Baker 分級(jí)( Baker I–IV )(表 1)。通常，植入物表面的纖維包膜是多種多樣的，有時(shí)候難以區(qū)分，可以在植入物表面尋找小的放射狀褶皺，此處的纖維包膜從植入物表面翹起，便于測(cè)量(圖 2)。

　　包膜攣縮有三種典型征象，包括植入物變形、放射狀褶皺數(shù)目增多以及纖維包膜增厚。若植入物包膜發(fā)生纖維化，其形狀會(huì)更偏向于圓形。通常認(rèn)為放射狀褶皺數(shù)目的增多是由于包膜攣縮。有人認(rèn)為少量的放射狀褶皺是乳腺假體植入術(shù)后的正常表現(xiàn)，而且目前并沒有研究定義放射狀褶皺數(shù)目正常和異常的區(qū)別。

　　判斷包膜攣縮較直接的方法就是測(cè)量纖維包膜有無(wú)增厚(圖 3)。 Ganott 等人首先提出，超聲可以看到乳腺假體植入術(shù)后植入物表面的纖維包膜，并研究了 133 例隆胸術(shù)后患者，認(rèn)為纖維包膜厚度 1mm 左右為正常，若厚度超過 1.5mm 為異常。【原文來自：https://www.meiruowang.com/lxal/】